Durante las dos \u00faltimas d\u00e9cadas hemos asistido a un proceso de cuantificaci\u00f3n econ\u00f3mica de los Ser- vicios M\u00e9dicos, en general, y de los quir\u00fargicos entre ellos. El elevado coste de la pr\u00e1ctica m\u00e9dica actual ha hecho necesario la introducci\u00f3n en el mundo de la gesti\u00f3n econ\u00f3mica de los responsables de los Servicios Quir\u00fargicos de nuestros Hospitales con el fin de optimizar y mejorar los niveles de asistencia sanitaria y la selecci\u00f3n de actuaciones m\u00e9dicas, considerando el coste de los mismos en el proceso de toma de decisiones. El presente art\u00edculo es una revisi\u00f3n de \u00e9sta nueva forma de pr\u00e1ctica m\u00e9dica hospitalaria quir\u00fargica.<\/p>\n
El Hospital es una instituci\u00f3n muy antigua. Posiblemente, los griegos y roma- nos ya ten\u00edan algo parecido. Los templos pod\u00edan cumplir \u00e9sta misi\u00f3n \u2013i. e. el de Esculapio en Epidauro\u2013. Pero el hospital actual, no es ni puede ser el Hospital de Beneficencia con ra\u00edces en la Edad Media y la Religi\u00f3n, ni el Hospi- tal Cient\u00edfico que se inicia a primeros del presente siglo y se consolida en los a\u00f1os 1950 y 1960. El primero s\u00f3lo respond\u00eda ante la Religi\u00f3n o las Instituciones religiosas del tipo confesional que fuere y el segundo, ante la Ciencia. Entre las preocupaciones presupuestarias del Hospital de Beneficencia primaba algo tan b\u00e1sico como la manutenci\u00f3n de los \u201cacogidos\u201d. A lo largo de los siglos la socie- dad aport\u00f3 cantidades ingentes de recursos econ\u00f3micos financiando la tecnolo- g\u00eda y la ciencia en que se basa el cambio al Hospital Cient\u00edfico. Pero hoy la socie- dad demanda, cada vez con m\u00e1s fuerza, algo tan simple como que ese hospital demuestre objetivamente que vale la pena gastar esos recursos que actual- mente gasta. El Hospital debe volver a cambiar y el nuevo hospital, que ya se est\u00e1 gestando, ser\u00e1 un centro consciente de los recursos que utiliza, que se pre- ocupa de valorar los costes de la medicina que presta con los beneficios que de ella se producen. Se podr\u00eda denominar a este centro el Hospital Eficiente, que tomar\u00e1 el relevo al Hospital Cient\u00edfico de la misma manera que \u00e9ste lo hizo con el Hospital Ben\u00e9fico.<\/p>\n
Un directivo que no capte y viva este cambio de actitud que demandan los tiempos, y \u00e9ste es un punto vital de reflexi\u00f3n, est\u00e1 perdido en el tiempo y en espacio. No sabe d\u00f3nde pisa ni qu\u00e9 momento hist\u00f3rico le ha tocado vivir. Se estancar\u00e1 e ir\u00e1 rodando de forma an\u00e1rquica, decadente y caduca por la empre- sa hospitalaria. Para un directivo no es suficiente ofertar una historia profesional brillante, una fidelidad a la empresa…, posiblemente un servilismo poco imagi- nativo, hay que ir m\u00e1s all\u00e1 y entender que, como dec\u00eda Her\u00e1clito \u201cpanta rei\u201d, todo cambia, el mundo est\u00e1 en movimiento perpetuo.<\/p>\n
El que lleva dentro a un verdadero directivo, est\u00e1 siempre por encima de todo cambio y se adapta suave y paulatinamente a todo nuevo esquema organizativo, y de la misma manera que como m\u00e9dico no debe observar en un ser humano la etiqueta de la raza, religi\u00f3n o partidismo pol\u00edtico sino que debe verlo siempre como un ser vivo que puede precisar de sus conocimientos profesionales en caso de enfermedad, un verdadero director debe estar siempre por encima de un cambio de circuitos administrativos, de una modi- ficaci\u00f3n de organigrama o de un cambio de propiedad. La misi\u00f3n exclusiva del directivo es la de dirigir y ejercer sus funciones de direcci\u00f3n por encima de cualquier evento que pueda surgir e incluso perturbar la estabilidad de la empresa hospitalaria.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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